Заменители сахара — не панацея: врач-эндокринолог рассказала, как предотвратить диабет

14 ноября во всём мире отмечают День борьбы с сахарным диабетом. Статистика, увы, не утешительна — число пациентов с данным заболеванием в последние годы растёт и в России. Ситуация усугубляется тем, что многие даже не подозревают о наличии заболевания, а ведь именно запоздалая диагностика может повлечь серьезные осложнения. Что необходимо знать о сахарном диабете, какие меры стоит принять для профилактики, почему важно поддерживать вес в норме и спасут ли от диабета заменители сахара, рассказала заведующая эндокринологическим отделением НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД», кандидат медицинских наук Жанна Тарасова.

— Жанна Сергеевна, растёт ли сегодня число пациентов с сахарным диабетом и что является причиной развития заболевания?

— К сожалению, количество пациентов, которым поставлен диагноз «сахарный диабет», действительно растёт. По итогам прошлого года в нашей стране проживает около 4,7 миллиона людей с этим заболеванием, из них у 4,5 миллиона человек диагностирован сахарный диабет второго типа, который напрямую связан с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями — артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Только подумайте — около 40 человек из тысячи в России сегодня больны сахарным диабетом, и тенденция к росту заболевания продолжается.

— С чем это связано и можно ли предотвратить сахарный диабет?

— Предотвратить заболевание можно, если своевременно диагностировать так называемый преддиабет, когда глюкоза начинает повышаться и нарушается толерантность к углеводам. Но, к сожалению, не все об этом знают — большинство пациентов обращается за помощью, когда клиническая картина проявила себя в полной мере.

Проблема в том, что сахарный диабет может долго не проявляться, а его симптомы не специфичны. Пациенты замечают снижение памяти, быструю утомляемость, сухость во рту, жажду, увеличение массы тела или похудание, повышенный аппетит, но не спешат обращаться с этим к врачу, а напрасно. По результатам всероссийского общенационального исследования «Нэйшн», проведённого в 2015 году, выяснилось, что по факту заболеваемость диабетом у нас намного выше, чем реально зафиксированная. Кроме того, около 30% населения страдает преддиабетом или имеет те или иные нарушения углеводного обмена. Наша задача — вовремя выявить этих людей и контролировать их состояние.

— Каковы основные факторы риска? Наследственность играет решающую роль?

— Нет, влияет не только наследственность, хотя и она имеет значение. Конечно, если кто-то из близких родственников болен сахарным диабетом, риск существенно выше, но важно смотреть и на другие факторы: наличие ожирения, повышение уровня холестерина, у женщин — гинекологические проблемы в анамнезе, такие как патология родовой деятельности, гестационный сахарный диабет. Риск заболевания значительно увеличивается и с возрастом, особенно после 60 лет. Хотя сахарный диабет сегодня помолодел, им могут болеть даже дети. Это связано прежде всего с неправильным питанием и уменьшением двигательной активности.

Поэтому пациентам, попадающим в группу риска, мы рекомендуем тщательно следить за своим здоровьем. Если у человека индекс массы тела больше 25, ему необходимо обследоваться вне зависимости от возраста. Для этого достаточно провести глюкозотолерантный тест и исследование гликированного гемоглобина для выявления ранних нарушений углеводного обмена.

Если же человеку уже исполнилось 45 лет, сдавать анализ на глюкозу рекомендуется ежегодно вне зависимости от веса. Если показатели сахара в норме, глюкозотолерантный тест достаточно проводить раз в три года, если есть отклонения, — раз в год.

— Как вы относитесь к заменителям сахара? Помогут ли они пациенту с диабетом?

— Все подсластители и сахарозаменители — не более чем пищевая добавка для улучшения вкуса. Если употреблять их в умеренном количестве, ничего плохого не случится, но важно понимать, что эти продукты не являются средством для лечения диабета и тем более панацеей от него.

— Тогда что должен предпринять для профилактики человек, имеющий риск заболеть?

— Если у пациента выявляется преддиабет или сахарный диабет на ранней стадии, важно скорректировать питание, привести в норму массу тела и тщательно следить за уровнем холестерина. Конечно же, делать это нужно под контролем грамотного специалиста-эндокринолога и диетолога.

За прошедший год в России только на госпитализацию и дальнейшее лечение пациентов с сахарным диабетом было потрачено около 25 миллиардов рублей, и это не говоря об амбулаторном лечении и обеспечении лекарственными препаратами. Но если выполнять рекомендации доктора, то развития заболевания можно избежать, и наша главная задача сегодня — именно профилактика здорового населения, такую цель перед нами поставила министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова.

Сегодня даже разработан специальный тест, который поможет определить, есть ли у человека склонность к заболеванию. Его я рекомендую пройти каждому.

— Если человек хочет пройти скрининг на диабет, с чего стоит начать, к кому обратиться?

— Прежде всего нужно записаться на прием к терапевту в поликлинику. Вы можете обратиться и к нам в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД». Мы открыты для всех.

Доктор даст направление на все необходимые анализы, и уже по их результатам в случае подозрения на сахарный диабет отправит к эндокринологу, который назначит дополнительное обследование и лечение. Для пациентов, страдающих ожирением, у нас есть целый комплекс исследований для исключения других заболеваний органов эндокринной системы, печени и почек, например развернутая липидограмма, оценка гормонального статуса и обмена веществ. Все они при необходимости назначаются врачом-эндокринологом.

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД»,
адрес поликлиники: Челябинск, ул. Цвиллинга, 41;
тел.: 8 (351) 211-12-03; 211-12-04;
Dkb74.ru.