Почка по-соседски

В Челябинске проведена уникальная операция по пересадке почки. Уникальность данной трансплантации в том, что почка была доставлена челябинскому реципиенту из Екатеринбурга. Это стало возможным благодаря программе по обмену органами для пересадки между соседними областями Уральского федерального округа.

Рашид Изоев четыре года стоял в очереди на трансплантацию, три раза в неделю проходя гемодиализ в больнице №8. «У меня редкая группа крови – четвертая, – признается сам пациент, – поэтому мне было очень трудно подобрать подходящего донора. И вот когда я находился на диализе в больнице, мне позвонили и сказали, что почка найдена и ее везут из Екатеринбурга. Я сразу же приехал в областную больницу, где меня стали готовить к трансплантации».

Сложность данной операции была не только в том, что донорский орган был оставлен из другого города, а в том, что срок ишемии – то есть состояния, когда орган находится без кровообращения, – превышал нормы.

«Когда мы начали операцию, ишемия почки достигла почти 30 часов, – рассказывает трансплантолог, врач отделения сосудистой хирургии областной больницы Алексей Барышников. – Раньше с таким сроком хранения донорские органы не пересаживались, потому что чем длиннее период ишемии, тем меньше шансов, что орган приживется. Чтобы этого не произошло, нам пришлось изменить подготовку почки: мы сделали дополнительную ее обработку и быстро подготовили больного».

По словам врачей, вся операция заняла около двух с половиной часов и функция почки появилась сразу же после операции и сохраняется до сих пор на хорошем уровне, что дает право делать положительные прогнозы.

«На третий день функция диуреза и артериальное давление у пациента стабилизировались, и сейчас он идет на небольшой дозе иммуносупрессии, – комментирует врач-нефролог областной больницы Людмила Журавлева. – Несмотря на то, что сегодня в Челябинске развиты все виды заместительной почечной терапии – например, диализ различных видов и аппараты для его проведения, обладающие хорошими техническими характеристиками, – но после пересадки органов состояние пациента несравнимо лучше. Человек может полноценно трудиться, полноценно отдыхать».

Правда, риск инфекции все же остается, ведь теперь на все время функционирования пересаженного органа больной вынужден принимать иммуносупрессивные препараты, которые будут подавлять его иммунитет и препятствовать отторжению почки организмом. И если больной перестанет принимать лекарство или хотя бы пропустит время приема, то организм может отторгнуть пересаженный орган.

«Сегодня мы располагаем современными антибактериальными и противовирусными препаратами, позволяющими снизить уровень иммуносупрессии и эффективно защитить человека от болезней, – продолжает Людмила Журавлева. – Поэтому риск инфекционных осложнений, которые еще недавно были верными спутниками трансплантации, сегодня значительно снижен. Это позволяет уменьшить дозу иммуносупрессивных препаратов».

Для больного все лечение проводится бесплатно, хотя стоимость одной операции по пересадке почки и последующая реабилитация колеблется в пределах от 800 до 850 тысяч рублей, которые выделяются областным правительством.

«Не надо забывать, что такой сложный процесс, как трансплантация органа, это работа не одного хирурга, а результат слаженных действий целого коллектива, – говорит заведующий вторым хирургическим отделением ЧОКБ Евгений Полторак. – Нужно орган доставить, подготовить, провести необходимое обследование реципиента, провести операцию и послеоперационную терапию. Кроме того, немаловажное значение имеет вопрос материального обеспечивания и доставки. В нашей больнице нет человека, который бы занимался этой координацией, поэтому я беру ее на себя. При этом нередко приходится еще и оперировать самому».

Увеличение объемов трансплантации в областной больнице стало возможным после запуска правительством Челябинской области программы по трансплантации органов и обмена ими для пересадки с другими областями. До сего момента Челябинск выступал только как поставщик донорских органов, отправляя их реципиентам в Екатеринбург, Уфу и другие соседние города, но вот настала очередь соседей помогать нашим больным.