Служба спасения для маленьких сердец

В январе в детской кардиологии федерального кардиоцентра откроется реанимационное отделение, рассчитанное на четыре коечных места. Необходимость в его создании встала перед специалистами неслучайно: 68% детей с врожденными пороками сердца погибает, не доживая до года, и около 30% – не доживая до месяца. К тому же, с 2012 года в Челябинск с «сердечной» проблемой смогут обращаться не только жители Южного Урала, но и пациенты из других областей. Об этом сегодня, 2 ноября, в ходе совещания по вопросам детской кардиологии сообщил главный врач Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии в Челябинске Олег Лукин.

Пристальное внимание малышам оправдано: чем раньше больному оказана медпомощь, тем больше у него шансов выжить и стать полноценным членом общества. По словам заведующего кардиохирургическим отделением №4, главного хирурга ФЦССХ Игоря Гладышева, отделение детской хирургии врожденных пороков сердца работает на базе федерального центра со второго марта. «За прошедшие девять месяцев мы выполнили порядка 270 операций на сердце у детей и взрослых. Из них – 67 пациентов в возрасте до одного года, еще два – новорожденные (Операции проводились в первые дни жизни малышей. – Прим. автора.), – отметил он. – По статистике научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева, 68% детей с врожденными пороками погибает, не доживая до года, и около 30% – не доживая до месяца, поэтому в хирургии идет постоянное смещение в сторону ранней радикальной коррекции заболевания».

По данным Игоря Гладышева, в 2009 году из 47 тысяч родившихся детей с пороком сердца появилось на свет порядка 470-500 малышей, что составляет около 10%. Важно, что только 2-3% из них требуется экстренная хирургическая помощь. «После проведенной операции, когда жизни ребенка ничего уже не угрожает, он наблюдается у нас, – пояснил Игорь Викторович. – Примечательно, что чаще всего это уже здоровые дети, которые не нуждаются в повторной коррекции».

В первые сутки жизни ребенку с врожденным пороком сердца обычно назначаются простагландины, которые мешают закрываться открытому артериальному протоку. Это нужно для того, чтобы человечек смог продержаться несколько дней после рождения, пока пройдут послеродовые травмы и врачи проведут все необходимые обследования. Использование этого препарата помогает специалистам более тщательно подойти к диагностике.

«В 2012 году мы откроем отдельное детское, полностью оснащенное реанимационное отделение, – продолжает тему Олег Лукин. – Сама реанимационная служба уже существует, но пока не было потребности в отдельной специализированной детской палате. В следующем году мы ожидаем увеличение потока пациентов, поэтому в планах открыть реанимационную палату на четыре места уже в январе».

Напомним, свою работу Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Челябинске начал в январе 2011 года. Его особенность в том, что на базе учреждения хирурги оперируют и взрослых, и детей. Пока площадей детского кардиохирургического отделения хватает. «Если мы будем видеть, что поток поступающих малышей больше, чем наши возможности, то поставим вопрос о расширении, – объяснил Олег Лукин. – Отделение всего на 17 коек, но нам его хватает – очередей на выполнение операций нет. Однако время покажет, поскольку поток из других регионов тоже пойдет к нам». (Речь идет о пациентах из Курганской, Оренбургской и других областей. – Прим. автора.)

Организация помощи детям с пороками сердца, по словам главного детского кардиолога министерства здравоохранения Челябинской области Галины Глазыриной, осуществляется в четыре этапа. «На первом – педиатр, неонотолог распознают заболевание, выявляют порок сердца и направляют к следующему специалисту, – объяснила она. – Затем оказывается специализированная помощь детским кардиологом: после уточнения диагноза, обследует пациента и оказывает терапевтическую помощь. На следующем этапе проводятся консультации в областной больнице и городском кардиологическом кабинете поликлиники №14. Затем, при необходимости оперативного хирургического вмешательства, пациентов по квотам отправляют федеральные кардиоцентры. Благодаря открытию такого учреждения в Челябинске значительно снизилось количество детей, ожидающих операцию, а ранее мы отправляли их за территорию Челябинской области».

«Профилактика младенческой смертности – это социально-медицинская проблема, связанная с невынашиванием беременности, – подытожила начальник управления организации медицинской помощи детям и матерям министерства здравоохранения Челябинской области Ирина Огошкова. – Статистика на сегодняшний день положительная: показатель младенческой смертности 7,6% (Причины смерти – не только заболевания, связанные с кардиологией. – Прим. автора.), то есть на тысячу родившихся погибает чуть больше семи детей, но за последние 10 лет цифра снизилась почти в два раза. Для того чтобы уменьшение ее происходило и дальше, родителям необходимо планировать беременность. Поскольку, если есть отклонения по здоровью у будущей мамочки или ее мужа, необходимо пролечиться, и уже после этого планировать беременность».