Назад, в настоящее

Когда добропорядочная дама, образец здравого смысла и активности, вдруг начинает называть микроволновку телевизором, воспринимаешь это как шутку. Если следом пьяным голосом спрашивает детей и внуков: «А вы кто и что тут делаете?», думаешь, что шутка затянулась и выглядит как-то странно. Особенно если учесть, что выпивает она полбокала шампанского, причем исключительно в Новый год.

Когда моя бабушка, с трудом передвигаясь, вышла из дома и отправилась искать свою квартиру на второй этаж, хотя последние 40 лет живет на первом, это стало последней каплей. Сомнений уже не осталось: с бабушкиным мозгом случилась беда. Пока мы ждали врача, я мысленно перебирала все известные мне диагнозы. Их оказалось не так уж много – старческое слабоумие да болезнь Альцгеймера. Но они не приходят так внезапно.

Был бы на ее месте молодой человек, я бы предположила, что это результат алкогольной интоксикации на фоне теплового удара. Полуобморочное состояние, головная боль, онемение лица и от этого невнятная, пьяная речь, резкое повышение давления и нарушение координации. Противоречили моей теории только возраст и отсутствие какого бы то ни было алкоголя. Даже кефира и кваса, которые признаны алкоголесодержащими напитками, в этот день в нашем меню не было.

Терапевт поставила диагноз практически моментально. «Ну, что вы хотите, жара, гипертония и такой возраст, скорее всего, это, микроинсульт, но надо уточнить», – сказала она и отправила бабулю на магнитно-резонансное обследование мозга. После чего диагноз подтвердился – микроинсульт. А спровоцировала его жара. Бабуля в тот злополучный день ходила в магазин. Двадцатиминутной прогулки от дома до магазина вполне хватило, чтобы давление резко подскочило и мелкие сосуды мозга не выдержали напряжения.

Врач выписала массу препаратов, в частности курс инъекций ноотропиков. Также доктор сообщила, что на реабилитацию понадобится около месяца. Однако после микроинсульта нередко бывают рецидивы, которые в конце концов способны довести до более серьезного инсульта или инфаркта. Поэтому в качестве профилактики стоит пересидеть жару дома и не допускать повышения давления.

Выслушать рекомендации оказалось гораздо проще, чем им следовать. Началось все с того, что от врача нужно было добраться домой. А на улице +36. Если ехать на общественном транспорте, то это час в дороге с учетом пробок в духоте и тесноте. Тут и к гадалке не ходи, вместо дома моя Мария Федоровна оказалась бы в больнице, уже с «настоящим» инсультом. Я вызвала такси, но и 15 минут ожидания, а затем недолгой поездки хватило по всем признакам на второй микроинсульт. Возле дома бабушку из машины мы с водителем выводили под руки. Сама она идти уже не могла.

Вечером пришла медсестра. Начался долгий период реабилитации. Инъекции ноотропиков, таблетки, бессолевая диета, домашние физиопроцедуры и капризы-капризы-капризы. Было ощущение, что у меня появился второй ребенок. Речь невнятная, забывчивость, нескоординированность в движениях, отказ от еды в пользу конфет, вплоть до того, что тарелка с супом как бы случайно падала со стола: взрослая, солидная женщина вела себя, как разбушевавшаяся трехлетка. И ко всему прочему – бесконечные попытки уйти погулять, несмотря на то что на улице все та же жара, а у больной потеряна ориентация в пространстве.

Так прошла неделя, к концу которой стали заметны результаты лечения. Первой вернулась память и активность мышления, еще через неделю начала восстанавливаться речь и мелкая моторика. Сейчас мы понемногу возвращаем координацию и способность нормально передвигаться. Но синоптики прогнозируют, что жара может продержаться до октября. Единственный плюс при таком раскладе в том, что у моей бабушки есть возможность пережить горячую пору дома.

Тем, кто ежедневно ездит в офис, повезло куда меньше. Ведь получить микроинсульт можно в любом возрасте, хоть в 50-70, хоть в 30 лет. Правда, в пожилом возрасте такая вероятность гораздо больше. Также в группе риска – гипертоники. Впрочем, по мнению нашего лечащего кардиолога, гипотоникам успокаиваться не стоит. Если привычные 90 на 60 резко подскочат до 200 на 170, вполне вероятно, что сосуды могут не выдержать и лопнуть. Ведь то, что для гипертоника более-менее «нормальное» давление, для гипотоника уже практически криз. Сосуды страдающих повышенным давлением за многие годы гипертонической болезни адаптировались, в отличие от совершенно не привыкшего к такому положению вещей организма гипотоника.

Так что, как бы мы ни отмахивались от «зудения» медиков про мониторинг артериального давления, в такую жару обычным контролем и своевременным снижением давления можно предупредить крайне неприятные последствия. Микроинсульт обычно наступает незаметно, но очень быстро.

Комментарий специалиста

«Микроинсульт – разрушение мелких сосудов мозга – предупреждение о том, что в системе кровоснабжения мозга есть проблемы, – рассказывает врач-реабилитолог Елена Николаева. – Как правило, в результате микроинсульта (в отличие от инсульта) разрушаются небольшие участки мозговой ткани, а кровообращение тканей, расположенных возле пораженного места, восстанавливается.

Помимо медикаментозного лечения обязательно нужна профилактика. Иначе микроинсульт в любой момент может повториться, а потом привести к инсульту. Реабилитация после микроинсульта должна включать в себя медикаментозную терапию, по показаниям (в зависимости от вида нарушений) – физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, психотерапию и обучение больного нарушенным навыкам.

Инсульт (и микроинсульты) часто – последствия нарушенного артериального давления. Поэтому лучше всего проводить ежедневный мониторинг давления и при необходимости мягко его регулировать. Кроме того, можно снизить употребление соли. Соль задерживает воду в организме, что приводит к повышению артериального давления. А вот рыба, фрукты, овощи и оливковое масло, наоборот, полезны.

Микроинсульт может случиться не только у пожилых, но и у молодых людей (30-35 лет) из-за повышенной чувствительности к геомагнитным бурям и перепадам атмосферного давления, переживания стрессовых ситуаций и от чрезмерных физических нагрузок. С наименьшими потерями перенести микроинсульт и практически полностью восстановить функции мозга можно, если с момента возникновения заболевания прошло не более шести часов».

Совпадение трех-четырех нижеперечисленных признаков – повод срочно вызвать врача:

• онемение, покалывание или чувство тяжести с одной стороны тела;

• невозможность пошевелить рукой, ногой или мимическими мышцами с одной стороны тела;

• все вокруг может казаться расплывчатым, туманным, двоение в глазах, временная слепота;

• трудности с речью: бессвязное произнесение слов, смешение слогов и т. д.;

• сложности с восприятием и пониманием речи;

• головокружение, пошатывание при ходьбе;

• внезапное начало всех симптомов одновременно.