Будущих мам научат бороться с варикозом

Варикозная болезнь – большая проблема современности. Особенно для женщин. Мы стали мало и однообразно двигаться, нездорово питаться, мы растеряли данную нам природой культуру вынашивания ребенка. Остается уповать на современные медицинские технологии, чтобы избежать осложнений. И в этом будущим челябинским мамам помогут не только гинекологи, но и сосудистые хирурги. В городе созданы специальные кабинеты для беременных, где прием ведут флебологи.

Не надо отказываться от материнства!

Статистика подтверждает, что признаки варикозного расширения вен нижних конечностей наблюдаются у половины женского населения планеты. В 96% случаев развитию этой болезни способствуют генетическая предрасположенность и современный образ жизни. И не секрет, что скрытая до определенного времени болезнь, часто начинает проявлять себя в период вынашивания и рождения ребенка. Но, как утверждают специалисты, варикозное заболевание ни в коем случае (кроме самых тяжелых стадий) не является противопоказанием для беременности.

«Нужно лишь научить женщину культуре прохождения через беременность, – считает заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии Челябинской ГКБ №3, руководитель «Первой венозной клиники» Дмитрий Алехин. – Поскольку в России заболевание сосудов встречается довольно часто, то следует действовать по принципу: легче предупредить, чем лечить. Особенно, когда речь идет о беременных. Здесь важно предупредить лимфовенозную недостаточность и развитие варикозной болезни (ВБ). К лечению в этих случаях, если оно все-таки потребуется, мы должны подходить очень осторожно. Применяем методы профилактики, но и это взвешенно, в зависимости от стадии заболевания и срока беременности. Ведь здесь важно, чтобы и ребенок не пострадал и продолжал полноценно развиваться. Поэтому профилактику и лечение варикозной болезни у беременных мы выделили в отдельное направление. И создали для этого необходимые условия».

Специалисты Челябинска в области гинекологии и сосудистой хирургии разработали специальную программу по прогнозированию, профилактике ВБ у беременных и современной реабилитации женщин после родов. В городе начинают функционировать специальные консультативные кабинеты в Металлургическом и Ленинском районах на базе поликлиник ГКБ №6 и №10. Прием ведут сосудистые хирурги-флебологи. Продолжается прием и в ГКБ №3.

«Можно было открыть такие кабинеты и раньше, – говорит главный гинеколог города Олег Денисов. – Однако вряд ли мы могли в то время добиться значимых результатов, потому что не было особых технологий и особых медикаментов для профилактики осложнений у беременных женщин с заболеваниями вен. Только сейчас появились препараты, которые женщина может принимать и во время беременности, и в период вскармливания ребенка. Они уже опробованы, их действенность и безопасность достоверны. Новые технологии позволили создать физиологичный компрессионный трикотаж, ортопедические материалы. А современное медицинское оборудование позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и принять все необходимые меры».

На консультацию к врачу-флебологу женщин будут направлять в первой половине беременности (16–18 недель), если она ждет первого ребенка. В случаях, когда это вторые или третьи роды, а варикоз уже проявил себя в период первой беременности, женщины будут наблюдаться у сосудистых хирургов с самого раннего срока.

«Пока мы не говорим об обязательности такого обследования для всех беременных женщин, – уточняет г-н Денисов. – Однако сегодня эта патология настолько распространена, что 65% будущих мам попадут на консультацию к сосудистым хирургам. Не исключаю, что через полгода, если наша идея даст положительный результат, это обследование станет обязательным для каждой беременной женщины, как консультация у стоматолога или эндокринолога».

Тревожные «звездочки»

Что провоцирует варикозную болезнь во время беременности? В организме женщины происходит гормональная перестройка. Стремительно растет масса тела и нагрузка на ноги. Когда организм начинает готовиться к родам, увеличивается подвижность суставов, размягчаются связки, но вместе с ними размягчается и каркас стенок вен. В таком состоянии они легко подвергаются варикозным изменениям. Растущая матка постепенно сдавливает вены, расположенные рядом, что ухудшает отток венозной крови от нижних конечностей, органов малого таза, в том числе и от самой матки. Венозная стенка получает серьезнейшую нагрузку.

И появляется первый симптом варикозной болезни: чувство усталости, тяжести в ногах, к вечеру отекают лодыжки. Об этом будущая мама должна сказать гинекологу. А он направит на консультацию к сосудистому хирургу. Не надо ждать, когда болезнь станет видна невооруженным глазом, то есть появятся сосудистые звездочки на коже и четким станет рисунок вен. Как правило, с каждой последующей беременностью риск появления варикозной болезни и осложнений выше.

«Если болезнь дала о себе знать при первых родах, во время второй беременности консультация специалиста необходима уже в самом начале, – говорит Дмитрий Алехин. – А затем и лечебные мероприятия, которые позволят избежать осложнений. К примеру, тромбоэмболии легочной артерии, угрожающей здоровью, а теоретически и жизни мамы и ребенка. Иногда во время консультации перед родами мы советуем провести кесарево сечение: если обследования показали, что значительно увеличились варикозные узлы, особенно в области малого таза, если женщина недавно перенесла тромбофлебит, то в этих случаях лучше исключить потужной период в родах. Самостоятельные роды при этом могут способствовать прогрессированию заболевания, развитию осложнений».

«Летальных исходов на моей памяти не было, – добавляет главный гинеколог Челябинска. – Но кава-фильтры, которые устанавливаются в целях предупреждения попадания тромбов из вен нижних конечностей в сосуды легких, имплантируются достаточно регулярно. Сегодня применяются современные модели кава-фильтров, которые можно устанавливать и по выполнении функции снимать через пункционный доступ. Последствия варикозной болезни очень серьезны: тромбофлебит, воспаления вен, трофические язвы... Наша задача – не допустить этого».

Вот почему врачи обращают особое внимание на важность процесса реабилитации после родов для женщин, у которых развилась варикозная болезнь. Даже если внешне все нормализуется – венозный рисунок исчезает, отеков нет – успокаиваться специалисты не советуют. Никто не застрахован от осложнений.

Женщина создана для юбки

И даже если во время беременности нет никаких проявлений болезни, врачи рекомендуют будущим мамам элементарные меры по ее предупреждению: специальную гимнастику, правильное положение тела во время сна, активный образ жизни (в том числе аквааэробику и плавание), удобную обувь, свободную одежду...

«Я всегда говорю: природа создала женщину так, чтобы она носила юбки, – настаивает Дмитрий Алехин. – Особенно в период беременности. Чтобы было комфортно будущей маме и малышу, чтобы кровь хорошо циркулировала. Напрасно женщины думают, что обтягивающие джинсы выполняют роль компрессионного трикотажа или поддерживающего бандажа. Это диаметрально противоположные вещи! Растущая матка и без того создает блок для свободного оттока крови от конечностей, так еще и неудобная одежда усиливает венозный спазм. Джинсы становятся импровизированным жгутом на область таза и бедер, блокируют кровоток – замечательное условие для развития варикоза и тромбообразования. Получается, что нижние конечности страдают, венозное давление усиливается, соответственно, увеличивается давление в плаценте. Страдает не только мама, но и ребенок».

Другое дело – специальные бандажи и компрессионный трикотаж. Сегодня он признан наиболее эффективным и безопасным способом для профилактики и лечения заболеваний вен во время беременности. Когда прием лекарств нежелателен, лечебный трикотаж становится для женщины единственным средством профилактики варикозной болезни во время беременности. Компрессионные изделия – чулки, гольфы, колготки – продаются сегодня во всех аптеках. Но важно правильно подобрать размер и степень компрессии – то, что помогло одному, может навредить другому. Поэтому подбором компрессионного трикотажа должен заниматься специалист. В консультативных кабинетах специалист сделает необходимые замеры и по таблице определит практически индивидуальный размер. Современный качественный лечебный трикотаж практически неотличим от обыкновенных колготок и чулок и долгое время сохраняет свои свойства при ежедневной носке. А для беременных он более мягкий и удобный в надевании.

«Мы долго и серьезно готовились к реализации нашей совместной с гинекологами идеи, – завершает наш разговор Дмитрий Алехин. – Начали с разработки специальной методички для беременных женщин. Там есть все рекомендации по профилактике и лечению варикозной болезни и лимфостаза. Комплекс специальных гимнастических упражнений с использованием элементов йоги разработан совместно с Челябинской академией физкультуры. Охватили все элементы культуры прохождения женщины через беременность. Первое, что нам предстоит сделать сейчас – донести информацию и убедить наших женщин, что такая культура необходима».

Задать интересующие вас вопросы и подробнее узнать о проблеме можно по телефону 271-84-71 и на сайте www.cardiovas.info.